専門家用 登録変更フォーム

以下の項目に必要事項をご記入後、内容をご確認の上、送信ボタンをクリックしてください。

登録情報の確認

登録の際に設定した登録コードと団体名をご入力ください。

登録コード(任意の数字4桁・半角数字のみ)

登録した際に設定した4桁の数字を入力ください。

団体名

正式名称で記入ください(法人格の種類と位置(全株・後株)、アルファベットとカタカナの区別、中黒「・」の有無等の表記にご注意ください)。

メールアドレス

公開用/非公開のいずれでもかまいません

以下、変更を希望する項目のみ入力してください。
※ご入力いただいた項目の内容がそのまま反映(書換)されます。
※変更を希望しない項目は空欄のまま送信ください。
※変更内容の反映には5~7営業日かかります。

専門家窓口情報について

「団体名」「業種」「ホームページのURL」は、地域未来構想20オープンラボのホームページに公表いたしますので、予めご了承ください。
その他の項目の公開範囲は、技術提案の記入セクションの【この提案の公開範囲】で選択いただいた範囲に準じます。

登録コード(任意の数字4桁・半角数字のみ)

設定いただきました登録コードは登録内容変更などの際に本人確認として使用いたしますので必ずお控えください。

団体名

正式名称で記入ください(法人格の種類と位置(全株・後株)、アルファベットとカタカナの区別、中黒「・」の有無等の表記にご注意ください)。

団体名(ふりがな)

法人格の種類は省略ください。(例)おーぷん・らぼ(「株式会社オープン・ラボ」の場合)

業種
担当部署

※公開範囲は、技術提案の記入セクションの【この提案の公開範囲】で選択いただいた範囲に準じます。

連絡先電話番号(ハイフン無し)

※公開範囲は、技術提案の記入セクションの【この提案の公開範囲】で選択いただいた範囲に準じます。

連絡先メールアドレス

※公開範囲は、技術提案の記入セクションの【この提案の公開範囲】で選択いただいた範囲に準じます。

ホームページのURL1

今回ご入力いただいたURLに書き換えられますので、変更後に設定したいURLをすべて入力してください。また、URLを設定しない場合は、【URLを設定しない(URLをすべて削除)】にチェックを入れてください。

ホームページのURL2

今回ご入力いただいたURLに書き換えられますので、変更後に設定したいURLをすべて入力してください。また、URLを設定しない場合は、【URLを設定しない(URLをすべて削除)】にチェックを入れてください。

URLを設定しない(URLをすべて削除)

チェックを入れた場合、専門家窓口情報のURLはすべて削除されます。

【専門家提案】地域未来構想20に関する提案について

専門家提案

その他備考

備考等あればご入力ください。

その他、備考